История хирургии

Термин х и р у р г и я в переводе с греческого означает - действие рукой. Это отрасль медицины, изучающая заболевания, основным методом лечения которых является механическое вмешательство (инструментами, непосредственно руками) в патологический процесс или болезненное состояние, и разрабатывающая оперативные методы и приемы лечения этих заболеваний. Первоначальное значение слова «хирургия» - «рукодействие» - указывало на узкопрактическое направление этой отрасли врачевания.

Хирургические болезни не представляют собой строго определенного круга болезненных процессов; с развитием знаний и хирургических методов лечения круг хирургических болезней расширяется.

История хирургии восходит к глубокой древности: в Египте за несколько тысячелетий до нашей эры производились такие операции, как кастрация, ампутации, удаление камней из мочевого пузыря и др.; в Древней Индии, наряду с рядом операций, получила распространения пластика носа (ринопластика) из кожного лоскута; из Китая идут первые попытки обезболивания при операциях с помощью опиума. Наибольшего расцвета в древности достигла хирургия в Греции: в сочинениях Гиппократа много места уделяется лечению переломов и вывихов, описанию трепанации черепа, камнесечению, кишечному шву, проколам полостей и т.д. В Древнем Риме в первом веке Цельс впервые описал классические симптомы воспаления, многие операции (например круговая ампутация с кожным лоскутом); труды Галена по анатомии и физиологии служили научной базой для хирургии того времени.

В средние века большой ущерб развитию хирургии нанесла церковь, запрещавшая вскрывать трупы и заниматься анатомическими исследованиями. В то время как внутренней медициной занимались ученые врачи, получавшие подготовку в университетах, хирургия попала в руки цирюльников и банщиков. Занятие этим делом считалось недостойным врача, и хирурги долгое время не входили во врачебное сословие. Расцвет анатомии в эпоху Возрождения ( Везалий, Фаллопий, Евстахио) имел огромное значение в развитии хирургии, которая завоевала себе место, равное внутренней медицине, и стала университетской наукой. Два открытия 19 века разрешили проблемы, тормозившие развитие хирургии, - обезболивание и предохранение операционной раны от нагноения. С открытием наркоза (в 1846 американским зубным врачом У. Мортоном и химиком Ч. Джексоном эфирного, а в 1847 шотландским акушером Дж. Симпсоном хлороформного), а затем местной анестезии, с введением антисептики и позднее асептики хирургическому вмешательству становятся доступны органы брюшной и грудной полостей, полость черепа и т.п. К середине 19 века относится расцвет деятельности Н.И. Пирогова, основоположника топографической анатомии, военно-полевой хирургии. Открытые в 1895 В. Рентгеном «икс-лучи» и различные формы эндоскопии создали новые формы медицинской диагностики, позволяющие уточнять показания к оперативному вмешательству.

К концу 19 века выделился ряд разделов, превратившихся затем в самостоятельные дисциплины: офтальмология, гинекология, оториноларингология, урология, ортопедия, онкология, нейрохирургия.

Современная хирургия требует от хирурга не только искусного владения техникой оперирования, но и глубоких знаний биологических и специальных дисциплин. на которых построена современная медицина и пластическая хирургия.

www.spik.ru